壟斷問題尚未解決，該行業(yè)的“管理費”再次席卷整個行業(yè)
除了
醫(yī)療器械背后的黑色產業(yè)鏈逐漸出現外，“北京商報”報道，以支架為代表的
醫(yī)療器械價格較高，除了生產企業(yè)與經銷商勾結推動價格壟斷外，產品進入醫(yī)院必須上交醫(yī)院，“護理成本”已成為行業(yè)的潛在規(guī)則，部分醫(yī)院護理費用甚至占產品采購和使用的70%-80%。
萬元價差
為了挽救病人，這種支架經歷了幾次周轉，而且“價格”也經常上調好幾次，尤其是國外產品，比國內產品貴了近萬元。2014年，夏女士在北京一家知名的三級醫(yī)院進行了支架手術。據夏稱，該支架分為兩個國內產品，國外產品的價格約為30,000元，國內產品價格僅為20,000元。“醫(yī)生使用支架時，會根據血管堵塞情況推薦產品。我們認為價格高的支架質量應該更好，所以我們選擇價格更高的國外產品。“據夏女士介紹，當時醫(yī)生介紹了國內外產品主要在材料和尺寸上的區(qū)別。”
根據《北京商報》的一項調查，目前北京還沒有一家大醫(yī)院公布支架產品的價格。2015年的媒體報道顯示，國產支架均價約1.1萬元，進口支架均價約1.7萬元-2萬元。
三級醫(yī)院的副主席解釋說，外國生產的支持價格相對于知識產權和生產材料而言較高。“支架制作材料要求很高，而且做工也比較精細，所以價格會比較高。遼寧省一家中心醫(yī)院的一位冠心病醫(yī)生在博客上寫道，支架被分類為國內和進口，采用316不銹鋼和鉻合金。從價格上看，進口方括號比國產方括號貴，但這并不意味著進口方括號的質量比國產方括號好。支架功能與實際的觀點不同。根據之前用戶標注的心導管標簽，國產支架與進口支架僅存在微小差異，包括支架網孔大小、支撐力、藥物涂層、生物降解性等指標，都是由患者自身血管狀況決定的。介入醫(yī)生。病人可以考慮自己的經濟選擇。無論是進口還是國產，目前還沒有確切的數據文章來研究進口支架和國產支架的優(yōu)缺點。
一位不愿透露姓名的專家告訴“北京商報”，普通消費者甚至一些醫(yī)生都不知道國產支架和進口支架的價格差距在哪里。“一般來說，醫(yī)生會從性能和材料上解釋價格差異。如果患者想更清楚地了解，他們會以患者術后反應為差異點來解釋“進口支架術后反應會更少”。”
灰色利益鏈
“北京商報”記者的調查顯示，進口托架與國產托架之間存在價格差距的原因仍然是個謎，但這個檔次的價格差距可能主要來自該行業(yè)默認的“護理成本”。一位不愿透露姓名的業(yè)內資深人士告訴北京商報記者，雖然國外支架產品的材料質量相對較高，但價格相差不大。一些醫(yī)院護理費用甚至占購買支架產品的80%的患者價格的70%。該人士表示，廠商的價格壟斷可以保護自己的利益。即使進入醫(yī)院需要支付高額費用，廠商也可以通過價格壟斷來保證更高的利潤。
夏女士說，河北省一家醫(yī)院檢查時，醫(yī)生說需要做5個支架，北京一家三級甲等醫(yī)院只做了2個支架治療。“外國法律規(guī)定，對病人的贍養(yǎng)不得超過3人，國內也沒有這種要求，醫(yī)生通常會為了賺錢而給予病人更多的支助。”一個支架醫(yī)生可以拿到5000元左右的提成，5個支架醫(yī)生僅憑成績就可以拿到2.5萬元。”
治理卡在哪?
上海復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善廉說，普通外科高價值用品的成本是驚人的。在髖、膝關節(jié)置換術中，外科醫(yī)生的手術費用和其他輔助費用僅占醫(yī)療費用的20%至30%。此外，醫(yī)療費用的70%至80%由消耗品決定。
石立臣說，醫(yī)療器械產品的生產廠家在銷售前需要到物價局備案。這種記錄的價格往往更高。物價局一般會對企業(yè)上報的價格作一些調整。當代理商與醫(yī)院溝通時，只要價格不超過記錄價格，價格就會正常銷售。
據悉，有關部門已對醫(yī)用耗材價格進行調查，并提出政策建議。政策建議主要包括：加強準入管理；鞏固循環(huán)秩序；實行集中采購；加強價格管制；管制臨床使用；改進支付政策。但目前尚未逐一實施。同時，有關部門以前把"醫(yī)用耗材的特殊改造"作為今年的改革的重點，多年來一直是整改的焦點。但由于《關于開展2016年醫(yī)療購銷和醫(yī)療服務不健康狀況專項治理工作的意見》尚未出臺，具體補救措施尚未確定。
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